EDTA可以與牙本質中羥基磷灰石的鈣離子形成穩(wěn)定的螯合物，使根管內的牙本質軟化，器械易進入，根管預備更加順利，根管成形更加完善。適用于牙挫及牙鉆根管預備用材料，能夠軟化根管；適用于牙齒鈣化性狹窄根管，閉鎖性根管；可清除根管內鈣化物及垢層，具有潤滑作用能夠保護器械和牙齒。

一、EDTA作用原理

EDTA，中文名乙二胺四乙酸，是一種典型的螯合劑，多種常見金屬離子可以與之發(fā)生反應，并形成一種穩(wěn)定的螯合物。臨床上常用EDTA凝膠，將EDTA用ISO器械導入根管內，3-5分鐘后與牙本質羥基磷灰石中的鈣離子發(fā)生反應，形成一種穩(wěn)定的螯合物，同時根管壁得到很好的軟化，其中的過氧化脲與聚乙二醇起到有效的清潔和潤滑作用。

二、EDTA臨床應用

1、鈣化細小及再治療根管的應用

當牙髓的血液循環(huán)發(fā)生障礙時，牙髓組織供養(yǎng)不足，牙髓細胞發(fā)生變性，鈣鹽沉積，堵塞了根管；或者根管細小彎曲，根管擴大器械進入的深度不能達到工作長度。此時可借助于化學預備藥物進行。EDTA凝膠與羥基磷灰石中的鈣離子形成螯合物，根管壁或鈣化物得到軟化，擴大器械可以順利地進入管腔內進行根管預備工作。同時凝膠中所含的其他物質對根管壁起到潤滑的作用，在預備細小及彎曲根管時有效防止了器械的折斷。對于根管口或根管內阻塞嚴重的可以將EDTA封于阻塞處，一周后進行治療時可有效對原阻塞處進行疏通。

對于需要根管再治療的病例，EDTA與小號ISO根管預備器械聯(lián)合應用，快速地在根管內建立旁路途徑，逐步取出原封閉材料，大大縮短了患者的張口時間。若原根管封閉劑為硬性材料應用EDTA無法疏通者，還需借助超聲根管器械，根管顯微鏡設備等進行治療。

2、一次根充法中根管預備的應用

現(xiàn)大量臨床資料顯示，一次根充法與多次根充法，在術后的疼痛中并無明顯差異。并且一次根充法可以減少患者的就診次數(shù)，避免根尖周組織受到外來的刺激，所以近年來一次根充法應用較為廣泛。但一次根充法對于根管的預備與消毒提出了更高的要求。由于EDTA具有發(fā)泡的作用可使根管內的殘留的炎性組織及切削下的管壁碎屑更易沖洗出根管內。EDTA的潤滑作用可使預備器械進入根管內更加順利，避免形成臺階。同時EDTA還有良好的抑菌作用，因為它可以與細菌生長所必須的金屬離子發(fā)生反應形成螯合物，這樣就切斷了細菌的營養(yǎng)供給，使其很難存活。所以大多數(shù)一次根充法采用EDTA作為根管預備及沖洗的藥物。但是由于根尖處管腔狹窄，EDTA在單位面積內的含量有所不足，所以在牙本質軟化方面不如管腔粗大的根管上中部分。

三、EDTA應用總結

EDTA廣泛應用于牙齒修復和治療之中。常見的用途包括牙頸部非齲性硬化牙本質粘接的預處理、在瓷貼面與牙本質粘接的處理、鈣化根管預備等。因為EDTA屬于有機化合物，是一種螯合劑，作為清洗劑使用時，可以去除牙本質玷污層，以及根管內異物等，從而使得要注入牙齒中的樹脂等材料更容易滲入，增強充填的密合性，發(fā)揮更好、更持久的效果。而且EDTA具有抗微生物作用，能與細菌生長所必需的金屬離子螯合，切斷細菌的營養(yǎng)而抑制其生長。同時EDTA對牙齒本身的脫鈣能力比較強，能使得根管壁牙本質軟化，同時配合使用EDTA凝膠，能降低鈣化根管的準備難度，并且減少器械的損耗。所以EDTA主要是作為輔助材料，為牙齒的治療做前期準備，在保證不影響治療效果的同時，又能使治療效果更好。

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